流感與新型冠狀病毒感染者的發(fā)病較為類似，在臨床上進(jìn)行鑒別診斷有一定困難，如果將流感病患與新冠肺炎病患混在一起，容易造成醫(yī)院里面的交叉感染。因此，將兩類患者區(qū)分開來，分別對待，有助于減少新冠病毒人傳人的概率。而在非疫區(qū)，流感患者要遠(yuǎn)大于新冠患者，如何正確區(qū)分流感病患與新冠肺炎病患，成為迫在眉睫的棘手問題。

為了更迅速有效地區(qū)分新冠肺炎病人和其他呼吸道病原體感染病人，在2月18日國家衛(wèi)健委最新發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》中細(xì)化了鑒別診斷的內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)針對疑似病例要盡可能采取包括快速抗原檢測和多重PCR核酸檢測等方法對常見呼吸道病原體進(jìn)行檢測，將不同感染患者加以區(qū)分。

流行性感冒（流感）是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，嚴(yán)重危害人群健康。流感病毒容易變異，傳播迅速，每年可引起季節(jié)性流行，在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老院等人群聚集的場所可發(fā)生暴發(fā)疫情。

流感與新冠病毒感染的臨床表現(xiàn)有許多相似之處，以發(fā)熱、咳嗽為主，多數(shù)患者或醫(yī)生可能無法通過臨床表現(xiàn)來區(qū)分流感與新型冠狀病毒，因此，需要通過實(shí)驗(yàn)室鑒別診斷來加以區(qū)分。

檢測方法：

與新冠病毒檢測相似，流感病毒檢測方法包括抗原檢測、核酸檢測、病毒分離培養(yǎng)和血清學(xué)檢測。

2019版流感診療方案將流感抗原檢測加入到“確定診斷”中：

2019版的方案對流感檢測做了詳細(xì)介紹，其中推薦抗原檢測的方法，指出病毒抗原檢測陽性支持診斷。文中指出由于分子檢測的可及性低，很多基層醫(yī)院缺少核酸檢測，抗原檢測方法因其快速方便，比較普及；應(yīng)注意的是，抗原診斷靈敏度較低，但特異性高，所以在一些基層醫(yī)院可以使用。分子生物學(xué)檢測方法的靈敏度和特異性都比較好，條件允許時(shí)，應(yīng)盡可能的采用這種技術(shù)。

《流行性感冒診療方案（2019年版）》

我們意識到流感是常見的呼吸道疾病，經(jīng)常造成大面積爆發(fā)，導(dǎo)致人員死亡和不可估量的經(jīng)濟(jì)損失，因此我司運(yùn)用豐富的呼吸道病原體研究和產(chǎn)業(yè)化經(jīng)驗(yàn)，通過多年的不懈努力，成功研發(fā)出高靈敏度、高特異性的流感抗原檢測試劑盒。此試劑盒采用熒光免疫層析法，是《流行性感冒診療方案（2019年版）》中推薦的檢測方法，此方法既有膠體金法快速簡便的優(yōu)勢，又比膠體金法靈敏度更接近于PCR方法的靈敏度，與PCR法的符合率可高達(dá)80%！是理想的流感檢測產(chǎn)品，也是區(qū)別流感與新型冠狀病毒的利器。該產(chǎn)品為抗擊此次新冠疫情形成了更加完整的檢測方案，也為日后呼吸道傳染病的常規(guī)檢測奠定了堅(jiān)實(shí)的技術(shù)基礎(chǔ)。

與此同時(shí)，我們注意到，不僅需要區(qū)分流感病人與新冠病人，更需要對病患進(jìn)行精細(xì)的收診分類。2 月 14 日，武漢大學(xué)人民醫(yī)院檢驗(yàn)科主任李艷等專家在預(yù)印本期刊 medRxiv上發(fā)表了一篇題為《武漢市新型冠狀病毒的 8274 例臨床診斷》的研究文章。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，在316例患者中，5.8% 的新冠病毒感染者和 18.4% 的非新冠病毒感染者發(fā)生了合并感染。

從圖中可以看出非新冠感染者中感染率最高的病原體是甲型流感。

專家指出受檢測病例中不少是輕癥狀，在 CT 診斷中癥狀并不明顯，目前僅靠 CT 作為臨床診斷來確診新冠病毒患者是不夠的，哪怕有一兩例非新冠患者被當(dāng)做新冠患者收診，都可能發(fā)生交叉感染。

專家指出武漢市多數(shù)三甲醫(yī)院也無法做到多種病原體檢測，目前問題是，上呼吸道通常以病毒感染為主，下呼吸道通常以病毒和（或）細(xì)菌感染為主。不論是何種部位的感染，以單一病原體為檢測目的的檢測方法并不能滿足臨床需求。                                                             

由此專家提出建議，臨床診斷手段需要改進(jìn)，應(yīng)重視除新冠病毒外的呼吸道病原體篩查。在收診新冠患者或疑似患者過程中，需要評估其他感染的可能性，以便臨床分類、隔離和治療。臨床上需要廣譜、迅速、準(zhǔn)確的呼吸道病原體檢測平臺來識別病原體，以幫助判斷病情，同時(shí)避免盲目用藥，因此需要一種能夠同時(shí)快速篩選盡可能多的病原體的篩查手段。

為此，億立方爭分奪秒，充分運(yùn)用技術(shù)優(yōu)勢，成功開發(fā)了包含新型冠狀病毒的“呼吸道病原體多重分型檢測試劑盒（PCR-熒光探針法）”。檢測的病原體包括：

18種病原體：新型冠狀病毒2019-nCoV，冠狀病毒（HCoV-229E、HCoV-OC43、HCoV-NL63、HKU1）、甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒（I型、II型、III型）、鼻病毒、人偏肺病毒、博卡病毒、百日咳鮑特菌、肺炎衣原體、肺炎支原體。

一次同時(shí)檢測18種病原體的優(yōu)勢：

①有利于最快精確診斷新型冠狀病毒2019-nCoV，并且在排除新型冠狀病毒2019-nCoV的同時(shí)，明確其它呼吸道病原體感染情況；

②有利于呼吸道病原體的針對性治療，提高精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)水平；

③有利于疫情期新冠與其它呼吸道病原體傳染病的共同防治，避免其它呼吸道病原體的復(fù)合交叉?zhèn)魅荆?/span>

④有利于防止抗生素的濫用；

⑤18種病原體1.5個(gè)小時(shí)一次檢測，及時(shí)快速檢測，指導(dǎo)患者治療，有利于減輕醫(yī)患關(guān)系，減少不必要的恐慌；

⑥新型冠狀病毒與常見呼吸道病原體同時(shí)檢測，有利于流行病學(xué)的研究；

⑦新型冠狀病毒與常見呼吸道病原體同時(shí)檢測，有利于公共衛(wèi)生監(jiān)控及病情的防控。

⑧新型冠狀病毒與常見呼吸道病原體同時(shí)檢測，有利于降低患者治療成本以及社會公共資源成本。